Секреты и правила проведения генеральной уборки

Технология выполнения генеральной уборки

Суть генеральной уборки помещений в ЛПУ состоит в максимальном очищении поверхностей. Цель мероприятия – обеззараживание, удаление болезнетворных бактерий и не только. Проведение должно быть периодическим, в строго установленные дни, когда в палатах, коридорах отсутствуют пациенты, медицинский персонал. Стоит заметить, что уборка помещений в ЛПУ должна быть выполнена в соответствии с установленными правилами. Дезинфекция состоит из следующих этапов:

1. Дезинфицируются постельные принадлежности.
2. Проводится очищение воздушного пространства.

Далее соблюдают требования:

1. Помещение изолируется на весь день. Даже после завершения работ, оно не подлежит эксплуатации. Речь идет даже об операционном блоке, реанимационном отделении.
2. В комнате должно быть минимальное количество мебели, оборудования.
3. Подготавливают химические растворы. Обрабатывают поверхности. Если их нельзя протирать, то нужно накрыть защитными полотнами.
4. Постепенно в ходе работы салфетки меняют на новые. Это зависит от объекта чистки, типа загрязнения и давности последней чистки.
5. Инвентарь применяют в соответствии с маркировками, назначением. Запрещено изменять область применения.
6. После того как завершены работы, все покрытия обрабатывают влажными салфетками с целью уборки химикатов.
7. Воздух обеззараживается после того, как закончена чистка, и сотрудник покинул помещение.

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ отличаются. Первую делают каждый день и несколько раз, а вторую 3-4 раза в месяц. Частота повторений будет зависеть от класса и назначения комнаты. В обязательном порядке регулярной уборке подвергают палаты, отдельные боксы, вспомогательные помещения. В том числе не забывают про кабинеты:

• терапевта;
• стоматолога;
• массажа;
• рентгена.

Еженедельно, а порой и чаще, текущая уборка помещений в ЛПУ сопровождается генеральной, если это:

• родильный зал;
• палата интенсивной терапии;
• реанимация.

Даже если каждый день осуществлять уборку максимально тщательно, генеральной работы не избежать. В ходе выполнения таких мероприятий очищают труднодоступные места, применяя мощные, эффективные и самое главное безопасные дезинфектанты. Устанавливается особый порядок и график выполнения поставленной задачи. Требуется прикладывать немало усилий:

За день до назначенных работ осуществляют перестирывание ветоши, которая потребуется утром.
В начале очищения шкафы освобождают от содержимого, отодвигают тумбочки, с полок снимают бумаги, книги и другие принадлежности. Отодвигают все предметы интерьера от стен.
Медперсонал надевает специальную одежду, средства индивидуальной защиты. Нарушение правил может привести к отравлению, ожогам на коже.
Подготавливают моющие средства. В зависимости от типа обрабатываемой поверхности, подбирают определенный раствор.
Подвергают чистке раковины, а также другие керамические поверхности.
Плинтуса очищают щетками, покрывают дезинфицирующим составом, смывают ветошью. Так начинается влажная уборка в помещении ЛПУ.
Подготовленным раствором увлажняют потолки. Достаточно применения швабр, у которых длинная ручка.
Обрабатывают стены, направляя инвентарь сверху-вниз.
Промывают мебель. Сначала горизонтальные поверхности, потом вертикальные и ножки.
Чистят батареи. Для этого подойдет ершик. Он позволит очистить труднодоступные места.
Для пола используют специальные растворы-дезинфекторы.
В заключении устанавливают и включают бактерицидную лампу. Осуществляют кварцевание

Важно соблюдать указания из технического паспорта. Помещение закрывают на 1 час.
Далее проветривают комнату, чтобы устранить остатки дезсредства из воздушного пространства.
Все поверхности должны быть вытерты насухо.
Уборочный инвентарь подвергают дезинфекции, ополаскивают, сушат

Отправляют на хранение в специально отведенные места.

Так делают генеральную уборку помещений стационара. Все действия должны быть тщательными, аккуратными. Нужно соблюдать пропорции при работе с химсредствами.

Правила генеральной уборки

Есть в медицинском учреждении помещения, в которых уборка проводится по определенным правилам. Генеральная уборка процедурного кабинета имеет ряд своих особенностей. Она предусматривает целый комплекс действий, цель которых – тщательное удаление грязи со всех поверхностей. Правила уборки состоят в следующем:​

1. Уборка проводится не меньше 1 раза в неделю.

2. К очищению помещения допускаются работники только в специальной одежде с применением перчаток.
3. Для мытья пола и стен нельзя применять одну и ту же емкость и ветошь.
4. Желательно использовать одноразовые салфетки.
5. Дезинфекцию необходимо производить специальными средствами.

Чтобы качественно очистить кабинет от микробов, нужно соблюдать требования. Существует определенный порядок действий при очищении помещения:

• мытье пола;
• облучение кабинета на протяжении одного часа;
• смена одежды;
• влажная уборка поверхностей;
• обеззараживание бактерицидным облучением;
• проветривание.

Основные этапы

Существует алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета. Подготовительный этап включает в себя проверку наличия инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, стерильной и нестерильной одежды. Необходимо подготовить следующее:

• маркированные салфетки из ветоши;
• две емкости с надписями “Вода” и “Дезраствор хлорамина”;
• швабру с маркировкой “Процедурный кабинет”;
• стерильную ветошь с цветной маркировкой для разных видов работ.

Следует отключить электрические приборы — лампы и УФ-облучатели. В день уборки не должны проводиться процедуры больным. Необходимо освободить помещение от лишней мебели, вынести медикаменты и мелкое оборудование. Поверхности, которые могут пострадать от дезсредств, нужно накрыть полиэтиленовой пленкой.

Первый этап начинается с дезинфекции помещения. Для этого используется нестерильная одежда. Необходимо приготовить дезраствор: часть налить в распылитель, чтобы достать труднодоступные места, а часть оставить в большой емкости. Далее необходимо вынести мусор и отходы после процедур. Затем с помощью салфетки и распылителя нужно нанести дезсредство на поверхность мебели, окон, дверей, радиаторов.

Стены и двери обработать в высоту не меньше двух метров, окна снаружи необходимо мыть весной, летом и осенью, внутри — один раз в месяц. Плафоны светильников протереть 70%-м спиртом и сухой тряпкой. Распылить дезраствор по полу и закрыть кабинет на 1 час (время дезинфекции). Снять одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.

При выборе средства дезинфекции надо помнить, что оно должно убить грибок Кандида и патогенные микроорганизмы. Кроме того, алгоритм по СанПиНу указывает на некоторые специфические свойства средств, которые должны иметь высокие моющие качества и хорошо отмывать поверхности оборудования и мебели. Главное, средство должно быть безопасным и не оставлять неприятного запаха после обработки.

Второй этап начинается с того, что нужно надеть стерильную одежду и протереть дезраствором обувь. Смоченными в чистой водопроводной воде стерильными салфетками следует вымыть все поверхности, стекла, после чего протереть их сухой ветошью. После этого вымыть пол и включить УФ-облучатель для обеззараживания воздуха.

Во многих современно оборудованных больницах применяют аэрозольные генераторы. В этом случае одновременно дезинфицируются поверхности, вентиляция и воздух. По окончании работы необходимо продезинфицировать, промыть и высушить инвентарь, а одежду и салфетки отдать в прачечную. Проделанную работу необходимо обязательно занести в журнал режима.

Что включает в себя влажная уборка палат?

При выполнении текущей приборки в стационарных комнатах санитарки должны в обязательном порядке выполнять следующие манипуляции:

1. Перед тем, как приступить к исполнению всех основных этапов, следует обеспечить подачу свежего воздуха в помещение (открыть форточки). Лежачих больных тщательно укрывают, остальных пациентов просят выйти на время воспроизведения очистительных процедур.
2. Наведение чистоты в палатах и помещениях технического назначения выполняется всегда влажным способом с применением специальных дезинфицирующих и моющих средств, чтобы предотвратить размножение бактерий и распространение опасных болезней.
3. После сбора мусора, в первую очередь с помощью влажной салфетки или ветоши очищаются различные поверхности (тумбочки, подоконники, батареи, спинки кроватей и т. д.).
4. Затем выполняется мытье пола. Начинать мыть пол нужно в направлении от окна к дверному проему. В воду для чистки полового покрытия всегда добавляется дезраствор.
5. По окончанию всех процедур при необходимости палата кварцуется. Нельзя забывать, что включать ультрафиолетовую лампу можно только при условии отсутствия пациентов в помещении. Сеанс кварцевания длится 15 – 20 минут.

Инвентарь и чистящие средства

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ проводится инвентарем, на котором присутствуют четкие маркировки. В набор инструменты медицинской сестры входят предметы в виде:

• ветоши;
• салфеток – 8 штук;
• мочалок, предварительно подвергающихся стерилизации и хранящихся в специально отведенных местах.

У каждого помещения свой набор салфеток, губок. Помимо этого необходимо наличие:

• емкостей под дезинфицирующий раствор;
• тазов;
• ведер;
• емкостей под моющие растворы;
• швабр – 2 шт.;
• контейнеров, на которых присутствует крышка, предназначенная под замачивание ветоши.

Перед началом обработки осуществляют подготовительные работы.

Ниже приведена инструкция с основными правилами. В первую очередь, чтобы регулярно проводилась текущая и генеральная влажная уборка помещений в больницах, в наличии должен быть трехмесячный запас средств для мытья и дезинфекции. Генеральная обработка осуществляется следующими составами:

1. На основе мыла и соды – 0,5%. На 10 литров воды нужно использовать порядка 25 гр. стружки мыла и столько же кальцинированной соды.
2. Хлорамин. Достаточно соотношения в 10 литров воды и 500 г препарата.
3. Перекись водорода. На 1 ведро теплой воды достаточно 1 флакон 6% дезинфицирующего средства и 0,5% моющего.
4. Чтобы устранить плесневелые грибковые споры, необходима обработка лизорином с концентрацией в 0,2%. На 10 литров воды достаточно 20 мл.

Пользуются спросом препараты нового поколения. Они более эффективные, безопасные:

1. Деохлор. Разводится в соотношении 7 таблеток на 1 ведро теплой воды. Это даст концентрацию в 0,1%.
2. Соликор. 7 таблеток на 10 литров воды.
3. Септодор. Разводится аналогично с выше перечисленными медикаментами.
4. Лизоформ.
5. Инсептусин.

Их отличие состоит в обширном спектре действия, экономичности при применении. При работе с ними используют средства индивидуальной защиты. Так генеральная уборка в больнице будет выполнена надлежащим образом.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ФТО. КАК ПРОВОДЯТ ДЕЗИНФЕКЦИЮ В КАБИНЕТЕ ФИЗИОТЕРАПИИ?

Для правильной санитарной обработки медицинских помещений нужно придерживаться инструкций и нормативов. Вкратце алгоритм первого этапа генеральной уборки физиотерапевтического кабинета выглядит так:

• надеть спецодежду (халат или брючный костюм, шапочку, перчатки);
• вынести из комнаты некрупное оборудование, мебель, инвентарь, лекарства, отключить от питания электроприборы, открыть окно;
• с помощью моющего средства удалить всю видимую грязь и пыль с поверхностей выше пола;
• тщательно смочить дезраствором стены, окна, двери, оборудование и мебель (здесь надо действовать по ситуации – батареи удобнее орошать дезинфектантом из пульверизатора, а электроприборы можно только протереть влажной салфеткой).

Допуск медицинского персонала к проведению уборок

К уборкам в медицинском учреждении допускается персонал, прошедший вакцинацию и полный медицинский осмотр, отмеченные в имеющейся личной медицинской книжке. При приеме на работу с персоналом проводится вводный инструктаж, в последующем — повторные инструктажи. Санитарка или уборщица должна знать:

• технологию проведения уборки
• правила санитарии и гигиены труда
• назначение моющих средств и правила обращения с ними
• основы трудового законодательства
• правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
• правила по охране труда и пожарной безопасности
• способы оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами

Руководитель организации утверждает регламент уборки, в который вносит информацию: ответственное лицо, кто и какой вид работ выполняет, в каких помещениях, периодичность уборки.

Помещения с особым режимом работы может убирать только специально обученный персонал медицинской организации, который прошел инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10).

Проведение текущей уборки: алгоритм

Приведем пример, разберем проведение текущей уборки в палате стационара. Перед вами — готовая инструкция.

Ознакомится с технологической картой уборки палат.
Подготовить уборочный инвентарь, проверить полноту комплектации уборочной тележки. Подкатить тележку к входу в палату.
Вежливо попросить пациента убрать личные вещи, препятствующие проведению уборки (с подоконников, тумбочек, пола), и покинуть палату на время ее выполнения.
Удалить из палаты бытовой мусор.
Начать влажную уборку и дезинфекцию поверхностей с использованием «синей» салфетки. Обработка поверхностей начинается с противоположной стороны от кроватей, включает предметы мебели и оконное стекло (на расстоянии вытянутой руки), подоконник, верхнюю поверхность радиатора, установку для УФО воздуха. При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Приступить к обработке поверхностей в зоне кровати. В первую очередь протирают консоль над кроватью. Если в палате находятся две кровати, то правая половина консоли протирается одной стороной салфетки, левая – другой. Затем обрабатываются прикроватные тумбочки. Кровать в этой зоне протирается в последнюю очередь.
После завершения дезинфекции поверхностей в палате тщательно обрабатывают выключатели, дверные ручки (ручки входной двери – с обеих сторон, ручка туалетной двери – только со стороны палаты), вентиляционные решетки в дверях (у входной двери – с обеих сторон, у туалетной двери – только со стороны палаты).
Протереть стулья, включая ножки.
После окончания обработки поверхностей в палате выбросить салфетку в мешок для использованных салфеток.
Залить в унитаз чистящее средство.
Взять из контейнера с красной маркировкой «красную» салфетку и начать уборку в туалете.
Если умывальник расположен в шлюзе палаты, то он протирается в первую очередь. Протирать поверхности сверху вниз: зеркало, полочка, дозатор с мылом, антисептиком, раковина.
Уборка в туалете начинается с полотенцесушителя, душевой насадки, крепления для душевой насадки, шланга, затем в зоне умывальника (зеркало, полочка, дозатор с мылом, раковина). При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Обработать вентиляционную решетку на двери и дверную ручку.
В последнюю очередь выполняют уборку зоны унитаза. Сначала поручень, затем унитаз.
«Красную» салфетку сбрасывают в мешок для использованных салфеток.
Взять швабру для мытья пола с красной маркировкой, надеть на нее моп с красной маркировкой. Обработать пол в туалете: сначала плинтуса, затем центральную часть пола, не отрывая моп.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
Взять швабру для мытья пола с синей маркировкой. Надеть на нее моп с синей маркировкой. Обработать плинтуса начиная со стороны двери, затем пол от окна к двери, не отрывая моп от пола

Особое внимание уделяется мытью пола под кроватями, тумбочками и стульями. При необходимости часть мебели выносится или выкатывается в центр палаты перед началом мытья пола.
При уборке двухместной палаты используются разные мопы для мытья пола и шлюза.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
При необходимости убрать мусор с пола при помощи совка и сгона.
По окончании уборки заполнить «Журнал текущих уборок» с отметкой о выполнении.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях: Специфика

Данный комплекс регулярной уборки отнимает немало времени, а в день проведения ограничивается прием плановых пациентов и отменяются плановые операции.

Для быстроты и качества процесса больницы и частные клиники все чаще приглашают специалистов клининговых компаний.

Это существенно сокращает затраточасы и освобождает медперсонал для выполнения своих непосредственных обязанностей.

Наличие высокотехнологичных приспособлений позволяет осуществить эту услугу на высокопрофессиональном уровне, с соблюдением всех санитарных требований.

По частоте проведения генеральные уборки в медучреждениях можно разделить на три категории:

Ежемесячные

Выполняются по заранее утвержденному приказу в больничных палатах, вспомогательных помещениях, кабинетах терапии, рентгена, массажа, стоматологии (исключение — хирургия).

При этом обработке подлежит все: от светильников и инвентаря, до стен, пола и потолка.

Еженедельные

Асептический режим таких помещений как операционный блок, отделение реанимации, ЦСО, перевязочная, прививочная, процедурный кабинет, родильный зал требует генеральной чистоты каждую неделю.

Их полностью моют с применением антисептиков и дезинфицируют.

Внеплановые

Проводятся по эпидемиологическим причинам, в случаях, когда бактериологический контроль выдает заниженный уровень асептичности, а также в отдельных палатах после выписки больных.

При внеплановом наведении порядка также осуществляется дезинфекция после влажной уборки с антисептиками.

Влажная уборка помещений в больнице, особенно генеральная, не обходится без должного снаряжения, а именно:

• спецодежды: халаты, респираторы, головные уборы, непромокаемые (лучше прорезиненные) фартуки и перчатки.
• маркированного инвентаря по утвержденному СанПиН перечню: тазы, ведра, швабры, салфетки, ветошь, моющие и дезинфицирующие растворы.

Примечание. Оконные стекла моются изнутри как минимум раз в месяц, а снаружи – один раз в квартал. Исключение составляет зимний период времени.

Предлагаем ознакомиться с графиками генеральной уборки в ЛПУ (операционный блок, процедурный кабинет, палаты):

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Чем отличается в медицине текущая от генеральной

Генеральная уборка существенно отличается от текущей характером ее проведения. Генеральная подразумевает тщательную чистку и дезинфекцию всех предметов, инструментов и воздуха. Проводится такая процедура значительно реже текущих. При этом, помещение полностью освобождается от мебели и сторонних предметов. Чистке подвергаются потолки, полы, стены,  предметы, размещенные внутри шкафов, подоконники и так далее. После проведения обязательно проводится очищение воздуха бактерицидными лампами.

Текущая уборка проводится ежедневно два раза в сутки до рабочей смены и после нее. Поверхности в помещении подвергаются дезинфекции и чистке. Процесс менее масштабный, однако не менее тщательный.

Чистота и стерильность в ЛПУ имеет особое значение из-за ежедневного скопления болезнетворных бактерий и инфекций

В связи с этим, уборкам помещений ЛПУ должно уделяться особое внимание. Соблюдение изложенных требований является гарантом защиты жизни и здоровья пациентов, а также персонала ЛПУ

Процедурный кабинет: предназначение, оснащение.

Процедурный кабинет является местом выполнения различных лечебных и диагностических манипуляций. Изначально он создавался при больницах и поликлиниках с целью ограждения пациентов от заражения внутрибольничной инфекцией, к которым последние наиболее подвержены при проведении всевозможных инвазивных манипуляций (сбор крови, инъекции, обработка).
В дальнейшем процедурный кабинет стал обязательной частью практически любого медицинского учреждения.

Кабинет может иметь особенности в зависимости от того, к какому лечебному учреждению принадлежит: стационару, медицинскому центру или поликлинике, хирургическому отделению или терапевтическому.
Но все же есть общие принципы устройства и работы процедурных кабинетов.

Оснащение

Вне зависимости от профиля процедурного кабинета, он должен содержать все необходимое оборудование, мебель и инструменты. В кабинете может находиться одна или две медицинские кушетки, несколько стерильных столов и столиков, шкаф с медикаментами и инструментарием (термометры, электроотсос, шприцы, тонометр, системы для внутривенных вливаний и прочее), отдельный отсек со средствами экстренной помощи и противошоковой терапии (донорская плазма, кровь), холодильник для хранения биологических средств, биксы, содержащие стерильные перевязочные материалы и инструменты. В помещении также обязательно должны содержаться стерильные растворы, предназначенные для помещения в них использованных инструментов и утилизируемых материалов, особенно, если они имели контакт с биологическими средами человека (кровь, слюна и т.д.) Также должно быть организовано рабочее место процедурной медсестры в виде письменного стола и тумбы для хранения журналов и прочих документов учета работы кабинета. Стены и все имеющееся в кабинете оборудование, должно легко подвергаться обработке дезинфицирующими растворами. Кроме этого, помещение должно содержать кварцевые лампы, осуществляющие дезинфекцию по определенному расписанию.

Манипуляции процедурного кабинета

Какие же манипуляции проводятся в процедурном кабинете? Чаще всего это всевозможные инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки), последние выполняются в кабинете только ходячим больным или пациентам с полулежащим и обычным режимом. Также в кабинете может проводиться обработка ран, всевозможные перевязки, снятие швов и гипса. К диагностическим манипуляциям, проводимым в процедурном кабинете относится забор кровидля выполнение биохимического анализа крови, взятие крови на ВИЧ, гепатиты, гормоны, титры антител и т.п. Кроме этого, процедурный кабинет служит местом доврачебной медицинской помощи, в том числе и экстренной, выполняемая квалифицированной в этом отношении медицинской сестрой.

Основные правила работы процедурного кабинета

Следуя принципам антисептики, процедурный кабинет должным быть оснащен специальной стерильной одеждой для медицинской сестры и пациента. Все манипуляции должны проводиться только в этой одежде, с использованием стерильного инструментария многоразового использования или с применением одноразовых материалов и приспособлений. Альтернативным способом обеспечения стерильности является кварцевание помещения (обработка с помощью бактерицидных ламп). Этот вариант ввиду своей простоты более распространен. Время работы процедурного кабинета регламентировано внутренним распорядком отделения и медицинского учреждения в целом. Обязательным являются перерывы на кварцевание — работу бактерицидных ламп.Кроме того, в процедурном кабинете проводятся три вида уборки.

• Ежедневная. Она включает в себя текущую (проводимую по мере его загрязнения), заключительную (в конце рабочего дня) и утреннюю (перед началом рабочего дня).
• Генеральная. Проводиться не реже 1 раза в неделю. В этот момент, процедурный кабинет подвергается тщательной уборке в течение 2-х часов и с обязательным кварцеванием.
• Подготовительная. Проводиться перед проведением некоторых манипуляций. Например, плевральная пункция, венесекция и другие.

Какое количество уборочного инвентаря необходимо для надлежащей организации уборочного процесса в клинике?

Необходимое для клиники количество уборочного инвентаря будет зависеть от наличия в ней тех или иных функциональных помещений.

В соответствии с требованиями п. 11.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.

Так, необходимо выделить отдельный инвентарь для оперблоков, стерилизационных, кабинетов, коридоров, санузлов и т.д. Кроме того, уборочный инвентарь, используемый в одном помещении, также должен маркироваться в соответствии с его функциональным назначением: например, раздельным должен быть уборочный инвентарь для пола и стен. Целесообразно выделить отдельный уборочный инвентарь для мебели и специализированного оборудования. И, наконец, уборочный инвентарь подразделяют в зависимости от видов уборочных работ, то есть для текущих и генеральных уборок необходимо использовать раздельный инвентарь.